Klasifikasi, peringkat dan darjah osteochondrosis

Osteochondrosis tanpa rawatan bukan sahaja menyebabkan sakit yang berterusan di belakang atau leher, rasa inspirasi yang tidak lengkap, atau gangguan jantung. Ia berbahaya dengan memerah akar saraf, yang boleh menyebabkan lumpuh, sensitiviti terjejas, fungsi ereksi, dan inkontinensia najis dan kencing. Berkembang di tulang belakang serviks, osteochondrosis membawa kepada kemerosotan dalam bekalan darah ke otak, yang menyebabkan sakit kepala, pening, dan aktiviti mental semakin memburuk. Di samping itu, perubahan yang berlaku pada satu segmen tulang belakang tidak lama lagi merebak ke segmen lain, dan kemudian ke seluruh lajur tulang belakang.

Dalam artikel itu kita akan mempertimbangkan jenis dan klasifikasi (darjah, peringkat) osteochondrosis. Ini akan membantu seseorang yang mempunyai diagnosis yang sama untuk lebih memahami keadaan semasa mereka dengan perkembangan penyakit ini dan kemungkinan rawatan.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Osteochondrosis adalah pelanggaran pemakanan, penyingkiran sel mati dan produk metabolik mereka (yang dipanggil "slag") dalam cakera (lapisan penyerap kejutan khas) antara vertebra, serta di bahagian badan vertebra. bersebelahan dengannya dari bawah dan atas.

Apakah osteochondrosis?

Pada orang dewasa, diagnosis "osteochondrosis" hanya difahami sebagai perkembangan proses dystrophik (berkaitan dengan kekurangan zat makanan) dalam tulang rawan tulang belakang. Jika, pada orang dewasa, proses yang serupa dengan osteochondrosis (penipisan tisu tulang rawan yang melapisi satu dan tulang lain pada sendi, perubahan seterusnya pada tulang itu sendiri) berlaku pada salah satu sendi (contohnya, pada sendi lutut), ini adalah dipanggil deforming osteoarthritis.

Pada masa remaja (dari 11 hingga 18 tahun), istilah "osteochondrosis" digunakan bukan sahaja pada tulang belakang. Proses ini dipanggil osteochondrosis juvana (muda). Apabila ia berkembang di tulang belakang, ia dipanggil penyakit Scheuermann. Tetapi ia juga boleh mempunyai penyetempatan lain (untuk butiran lanjut, lihat bahagian yang sepadan).

Klasifikasi osteochondrosis mengambil kira:

• di mana malnutrisi jabatan berkembang (pengkelasan mengikut penyetempatan);
• betapa teruknya cakera intervertebral terjejas (klasifikasi osteochondrosis mengikut tempoh);
• sama ada kini terdapat keradangan akut atau ia reda (pengkelasan domestik kumpulan mengikut peringkat).

Orang dewasa juga mempunyai jenis osteochondrosis yang berasingan. Ini adalah penyakit Kienböck pada orang dewasa (osteochondrosis tulang bulan, yang terletak di antara tulang pergelangan tangan).

Diagnosis juga mungkin menunjukkan bahawa osteochondrosis adalah selepas trauma. Ini bermakna bahawa permulaan pelanggaran struktur cakera intervertebral, plat hyaline yang terletak di antara badan vertebra dan cakera, serta badan vertebra itu sendiri, disebabkan oleh trauma. Kecederaan itu boleh menjadi serta-merta dan teruk (contohnya, dengan pukulan yang kuat pada tulang belakang), tetapi osteochondrosis selepas trauma juga boleh berkembang akibat kecederaan kekal dengan kekuatan yang tidak begitu hebat (contohnya, kecondongan berterusan dengan berat dalam pemuat. atau atlet yang melakukan kecondongan, mengangkat barbel tanpa pengawasan jurulatih berpengalaman).

Osteokondritis tulang belakang

Osteochondrosis tulang belakang dibahagikan kepada beberapa jenis. Ini adalah:

1. Osteochondrosis kawasan serviks.
2. Osteochondrosis kawasan toraks.
3. Osteochondrosis lumbar.
4. Osteochondrosis kawasan sakral.

Selalunya, osteochondrosis lumbar dan sakral dianggap sebagai penyakit tunggal - osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur bahagian belakang ini (kami akan mempertimbangkan ini dalam bahagian yang berkaitan).

Dalam sesetengah kes, osteochondrosis coccyx boleh berkembang apabila rawan artikular antara sakrum (pada orang dewasa ia adalah 5 vertebra bersatu) dan coccyx (ia terdiri daripada 3-5 vertebra) terjejas. Penyakit ini paling biasa berlaku pada wanita selepas bersalin spontan (terutamanya apabila ibu mempunyai pelvis yang sempit atau berat janin lebih daripada 4 kg), tetapi boleh berkembang dengan kecederaan, operasi dan kecacatan tulang belakang ini. Oleh kerana ciri-ciri struktur sendi sacrococcygeal (ketiadaan nukleus pulposus di dalamnya - kawasan penyerap kejutan pusat yang wujud di antara vertebra kawasan serviks, toraks dan lumbar), adalah lebih tepat untuk memanggil kerosakan rawan artikular dalam ia arthrosis sendi sacrococcygeal daripada osteochondrosis.

Osteochondrosis juga boleh berkembang di lebih daripada satu bahagian tulang belakang. Apabila proses sedemikian berkembang dalam lebih daripada dua, ia dipanggil meluas.

Gejala setiap jenis penyakit dibincangkan secara terperinci dalam artikel "Gejala dan tanda osteochondrosis".

Sedikit lagi tentang istilah. Para saintis (4) percaya bahawa frasa "osteochondrosis intervertebral" tidak boleh diterima. Pertama, akibat daripada proses ini, kedua-dua badan vertebra terjejas (ini dipaparkan dalam awalan "osteo-"), dan rawan artikular - plat hujung badan vertebra ("-chondrosis"). Iaitu, bukan sahaja cakera intervertebral menderita, tetapi juga struktur di sekelilingnya. Oleh itu, adalah betul untuk mengatakan "osteochondrosis tulang belakang", dan bukan dengan cara lain.

Osteochondrosis tulang belakang serviks

Kawasan serviks dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

• ini adalah satu-satunya bahagian tulang belakang di mana cakera intervertebral tidak berada di mana-mana di antara vertebra: ia tidak terdapat di antara vertebra pertama dan belakang kepala, serta antara vertebra serviks pertama dan kedua;
• bahagian sisi vertebra yang mendasari menutupi vertebra di atasnya dari sisi: ternyata yang terakhir kelihatan duduk dalam "pelana";
• tepi badan vertebra serviks memanjang dan kelihatan sedikit seperti cangkuk menghala ke atas, itulah sebabnya ia dipanggil "berbentuk cangkuk". "cangkuk" sedemikian dan bahagian vertebra di atasnya tidak hanya bersentuhan: di antara mereka terdapat sendi yang sama seperti pada anggota badan: dari atas, permukaan artikulasi ditutup dengan rawan artikular, dan kapsul artikular membalut sendi. Sendi ini membolehkan anda melakukan tambahan, hanya wujud dalam jabatan pergerakan ini - kecondongan dan putaran. Tetapi mereka "membawa" masalah tambahan - arthrosis (penipisan rawan artikular) boleh berkembang di dalamnya. Dan di sinilah osteofit terbentuk. Ini berbahaya: gentian saraf atau saluran darah yang melalui bahagian ini boleh dihimpit oleh osteofit.

Dengan perkembangan osteochondrosis di kawasan serviks, apabila cakera intervertebral menjadi lebih nipis, dan vertebra itu sendiri kelihatan kendur, pemakanan dan sendi antara "cangkuk" vertebra yang mendasari dan badan vertebra di atasnya terganggu. Dalam kes ini, arthrosis sendi ini menjadi komplikasi osteochondrosis.

Dalam segmen vertebra serviks, semua jenis pergerakan adalah mungkin:

• lanjutan dan lenturan;
• selekoh sisi;
• berpusing,

manakala isipadu pergerakan ini agak besar. Ini adalah bahaya dari segi perkembangan osteochondrosis, yang merupakan ciri hanya untuk kawasan serviks.

Mobiliti terbesar diperhatikan pada sendi antara ke-4 dan ke-5, serta vertebra serviks ke-5 dan ke-6 (10, 11). Osteochondrosis tidak menjejaskan permukaan artikular antara vertebra 1 dan belakang kepala, serta rawan artikular antara vertebra 1 dan 2.

Struktur yang paling penting di kawasan serviks ialah:

• pada permukaan sisi semua vertebra serviks, dalam proses melintangnya, terdapat bukaan untuk arteri vertebra dilalui di sini, membawa darah ke otak;
• di dalam vertebra serviks pertama (ia sangat berbeza daripada vertebra serviks "biasa") terdapat peralihan batang otak ke saraf tunjang;
• di bawah 1 vertebra serviks, akar serviks pertama saraf tunjang mula muncul dari saraf tunjang. Selanjutnya, antara dua vertebra (atas dan bawah), satu pasang saraf tulang belakang keluar (antara 1 dan 2 vertebra, 1 pasang saraf keluar, antara 2 dan 3 - yang kedua, dan seterusnya). Tiga yang pertama pergi ke leher dan organnya (kelenjar tiroid, pharynx, laring, trakea), sebahagiannya ke mata dan telinga. Sepasang saraf tulang belakang keempat pergi ke otot pernafasan utama - diafragma, dari pasangan kelima hingga ketujuh mereka menyedut (menyediakan isyarat saraf) ke tangan.

Dengan osteochondrosis dan peringkat seterusnya - cakera hernia, mana-mana struktur ini boleh dilanggar. Ini adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa. Tetapi selalunya, osteochondrosis berkembang di kawasan serviks yang lebih rendah, melanggar sama ada 5, atau 6, atau 7 akar saraf tulang belakang, yang menyebabkan sensitiviti (sentuhan, suhu, getaran) dan pergerakan salah satu tangan terganggu, dan kesakitan berlaku. di dalamnya (dengan bahagian itu di mana foramen intervertebral menyempit).

Osteochondrosis kawasan toraks

Bentuk osteochondrosis ini agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh jumlah mobiliti yang kecil di kawasan toraks.

Setiap vertebra toraks disambungkan bukan sahaja ke vertebra (atas dan bawah), tetapi juga ke tulang rusuk (setiap vertebra disambungkan ke sepasang tulang rusuk). Ini memastikan kestabilan kawasan toraks dan mengehadkan mobiliti tulang belakang.

Bukaan di mana saraf tulang belakang keluar adalah lebih kecil daripada di jabatan lain. Sudah menjadi saluran di mana saraf tunjang berlalu. Oleh itu, penyempitan yang lebih besar dengan pertumbuhan osteofit (tulang "duri" dari vertebra) boleh mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke saraf tunjang (strok tulang belakang).

Sebagai sebahagian daripada akar toraks saraf tulang belakang (terdapat 12 daripadanya, seperti vertebra), sebilangan besar saraf sistem saraf autonomi berlalu. Oleh itu, apabila serabut saraf di kawasan toraks dilanggar, maka selain mengganggu fungsi organ yang dituju:

• dari akar antara vertebra serviks dan toraks pertama yang terakhir, sebahagian daripada gentian saraf pergi ke mata (murid, otot bulat mata);
• dari dua segmen pertama - ke tangan;
• dari kedua dan sepuluh yang tinggal - ke organ rongga dada (jantung, paru-paru, saluran besar), ke organ rongga perut (hati, perut) dan ruang retroperitoneal (pankreas, buah pinggang) (1),

Terdapat juga gejala gangguan sistem saraf autonomi: aritmia, kebimbangan atau ketakutan terhadap serangan jantung, berpeluh, rasa panas (yang dipanggil "kilat panas"), pucat, pernafasan yang cepat.

Di samping itu, segmen keempat saraf tunjang, yang terletak pada tahap vertebra toraks ke-2, adalah kawasan kritikal bekalan darah ke organ ini. Dengan pengurangan diameter saluran tulang belakang, strok tulang belakang (kematian sebahagian daripada saraf tunjang) akan berkembang lebih cepat di sini berbanding dengan pelanggaran saraf tunjang di tempat lain.

Osteochondrosis jarang berkembang dalam cakera antara 1 dan 2, serta antara 2 dan 3 vertebra. Lebih kerap ia berlaku di kawasan 6-7 vertebra toraks, di mana terdapat kelengkungan maksimum ke belakang tulang belakang (kyphosis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbar berlaku dalam kira-kira 50% kes. Ini disebabkan oleh beban besar pada bahagian tulang belakang ini (ia perlu menyokong berat badan), yang meningkat lebih banyak lagi dengan mencangkung (kerja otot ditambah dengan perubahan pusat graviti badan), mengangkat berat, beberapa pergerakan yang tidak betul (contohnya, semasa bermain bola sepak, apabila anda perlu menangkap bola, melakukan kerja otot, menggerakkan pusat graviti bukan ke pusat, tetapi ke tepi sendi antara dua vertebra).

Di samping itu, kawasan lumbar sangat mudah alih dan menghubungkan tulang belakang toraks yang tidak aktif dan sacral yang tidak bergerak.

Selalunya, lesi cakera intervertebral, dari mana osteochondrosis bermula, sepadan dengan jurang antara vertebra ke-4 dan ke-5 (bahagian atas lordosis lumbar diperhatikan di sini - bonjolan tulang belakang), kurang kerap - antara lumbar ke-5 dan 1 vertebra sakral. Segmen ini adalah yang paling terlebih beban. Cakera antara vertebra 1 dan 2 dan 2 dan 3 kurang kerap terjejas kerana ia mempunyai mobiliti yang baik.

Osteochondrosis sakrum

Osteochondrosis terpencil di kawasan sakral jarang berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vertebra bersatu di sini, dan keseluruhan beban terpaksa diagihkan segera ke seluruh jabatan. Osteochondrosis dalam sakrum berkembang apabila kawasan lumbar telah menderita (disebabkan oleh osteochondrosis, kecederaan atau penyakit lain), dan lima vertebra yang bersatu perlu menahan beban yang meningkat.

Sekiranya tiada keabnormalan tulang belakang, sakrum harus berada pada sudut 30 darjah ke paksi menegak badan untuk mengekalkan keseimbangan dengan tulang pelvis yang condong. Tetapi jika vertebra sakral pertama menonjol ke hadapan sedikit lebih daripada yang diperlukan (disebabkan oleh anomali kongenital atau kecederaan), ini akan mengehadkan ruang untuk akar saraf tulang belakang yang muncul dari 1 segmen sakral, serta saluran. Sekiranya ini digabungkan dengan sakralisasi (pertumbuhan vertebra lumbar terakhir ke sakral pertama), maka tempat untuk akar segmen sakral ke-2 juga akan disempitkan. Kemudian osteochondrosis yang telah berkembang di sini (terutamanya osteofit posterior) dan komplikasinya (hernia intervertebral) dengan cepat akan dirasakan dengan sindrom kesakitan yang dilokalisasikan di perineum dan paha dalaman.

Perlu diingatkan bahawa sakralisasi tulang belakang tidak berlaku serta-merta selepas kelahiran. Gabungan vertebra lumbar terakhir dengan sakrum bermula pada usia 13-14, dan berakhir pada usia 23-25. Terdapat situasi apabila vertebra sakral pertama kekal tidak terikat sepanjang hayat, melaksanakan fungsi lumbar ke-6. Anomali sedemikian mewujudkan lebih banyak prasyarat untuk perkembangan osteochondrosis di sini, dan juga sering digabungkan dengan tidak penutupan (lengkap atau separa) saluran sakral - tiub melengkung di mana saraf sakral keluar dari tulang belakang melalui foramina sakral.

Osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks

Osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks berlaku apabila seseorang tidak memberi perhatian kepada proses distrofik yang dibangunkan dalam cakera antara vertebra serviks yang lebih rendah. Akibatnya, "bulatan di atas air" mula menyimpang dari "batu" sedemikian - tulang belakang (toraks) yang mendasari mula terlibat dalam proses itu.

Keadaan apabila segmen dari kawasan serviks dan toraks, yang terletak jauh antara satu sama lain, tertakluk kepada perubahan dalam cakera dan vertebra di sekelilingnya, berkembang kurang kerap.

Osteochondrosis lumbar dan sakral

Seluruh sakrum dan vertebra terakhir lumbar adalah asas seluruh tulang belakang - mereka memberikan sokongannya dan mengalami beban maksimum. Sekiranya beban tambahan jatuh ke atasnya, terutamanya jika genetik, prasyarat hormon berkembang untuk ini, atau seseorang sentiasa mengalami kekurangan mikrovibrasi, osteochondrosis kawasan lumbosacral berkembang (lebih lanjut mengenai ini boleh didapati di sini: "Punca osteochondrosis").

Cakera antara vertebra lumbar biasanya menderita terlebih dahulu, kemudian (mengikut mekanisme yang diterangkan dalam bahagian sebelumnya) sakrum terlibat dalam proses tersebut. Juga, osteochondrosis lumbosacral sering dipanggil keadaan apabila sendi antara vertebra lumbar terakhir dan sakrum mengalami perubahan dystrophik.

Meluas atau polysegmental

Penyakit ini berkembang dalam 12% kes osteochondrosis. Ini adalah jenis penyakit yang paling teruk, apabila proses distrofik berlaku dalam beberapa segmen (segmen ialah dua vertebra, atas dan bawah, mengelilingi cakera intervertebral yang terjejas) tulang belakang. Kedua-dua segmen satu jabatan (contohnya, osteochondrosis cakera antara vertebra serviks ke-4 dan ke-5 dan ke-6-7) dan segmen yang tidak berkaitan dari jabatan yang berbeza boleh terjejas. Sebagai contoh, osteochondrosis cakera antara 4-5 vertebra serviks (C4-C5) dan cakera antara 4 dan 5 vertebra lumbar (L4-L5) mungkin berkembang.

Oleh kerana osteochondrosis polysegmental tidak berlaku bahawa pemburukan berkembang di semua jabatan pada masa yang sama. Selalunya, pemburukan berkembang di satu jabatan, kemudian di bahagian lain. Ini membawa kepada kemunculan diagnosis "isi rumah" seperti osteochondrosis yang mengembara. Perubatan rasmi tidak mengiktirafnya dan melantik seseorang yang telah membuat "diagnosis" sedemikian kepada dirinya sendiri kajian tambahan untuk memahami punca gejalanya.

Peringkat (tempoh)

Kesusasteraan moden menggambarkan osteochondrosis tulang belakang sebagai proses kronik yang terdedah kepada berulang. Membangun pada usia muda (terutamanya akibat kecederaan atau pergerakan yang tidak betul, mengangkat berat), ia berkembang pada kadar yang berbeza, boleh melambatkan (pengampunan osteochondrosis berlaku), atau boleh diteruskan secara berterusan. Pada orang tua, sebaliknya, perjalanan penyakit yang perlahan diperhatikan.

Pakar neurologi membezakan beberapa peringkat (tempoh) bergantung pada bagaimana struktur cakera intervertebral diubah:

1. saya period.Di sini, terdapat penurunan dalam jumlah air dalam komposisi nukleus pulposus - pusat penyerap kejutan cakera intervertebral, dan retakan muncul dalam cincin berserabutnya. Nukleus pulposus berubah bentuk dan beralih ke belakang (ke arah ligamen longitudinal posterior, yang berjalan di sepanjang permukaan posterior badan vertebra). Pergerakan intradiscal nukleus pulposus sedemikian menyebabkan kerengsaan saraf yang berlalu (di kawasan serviks - sinuvertebral). Ini ditunjukkan oleh sakit kecil di leher atau bahagian belakang yang sepadan, kekakuan pergerakan, penggunaan postur khas di mana terdapat sedikit pelepasan sakit. Sekiranya osteochondrosis berkembang di kawasan lumbar, lordosis lumbar dilicinkan.
2. II tempohdicirikan oleh pembentukan subluxations, mobiliti patologi dalam segmen tulang belakang yang terjejas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu seperti tulang rawan cakera (annulus fibrosus), yang terletak di sekitar nukleus pulposus, mula mengering secara beransur-ansur - ketinggian cakera berkurangan. Di mana anulus fibrosus lebih berstrata, nukleus pulposus bergegas, membantu mengempiskannya lagi (biasanya ini berlaku ke arah ligamen longitudinal posterior yang lebih lemah). Tempoh osteochondrosis ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada tahap segmen yang terjejas, otot di atas dan di bawah segmen sentiasa tegang, cuba menahan vertebra supaya tidak merosakkan saraf tunjang.
3. III tempohdicirikan oleh pecah lengkap cincin berserabut, jadi nukleus pulposus bergerak di dalamnya dan menonjol di antara vertebra (hernia intervertebral terbentuk). Nukleus pulposus juga mungkin prolaps ke dalam lumen saluran tulang belakang (disc sequestration). Rawan yang menutupi vertebra menjadi lebih nipis kerana fakta bahawa lapisan di antara mereka menjadi lebih kecil. Gejala tahap bergantung pada arah di mana cakera intervertebral dipindahkan: jika ke arah bukaan di mana akar tulang belakang keluar, rasa sakit akan dirasai yang merebak di sepanjang serabut saraf (iaitu, jika osteochondrosis berkembang di bahagian bawah serviks atau toraks atas, mereka akan dirasai di lengan, dan jika di lumbar - maka di kaki), sensitiviti organ yang disarafi menderita; jika ke arah saluran tulang belakang di sepanjang garis tengah, sakit belakang menjadi malar, mobiliti dan sensitiviti anggota badan terganggu, fungsi organ dalaman yang menerima pemuliharaan dari segmen terjejas menderita, jika nukleus pulposus menembusi ke dalam vertebra terletak di atas atau di bawah, akan ada penyakit tanpa gejala;
4. tempoh IV.Tisu-tisu cakera intervertebral yang terjejas digantikan oleh tisu parut, kerana mobiliti dalam segmen tulang belakang ini terhad atau hilang. Dalam segmen jiran, vertebra terpaksa beralih, keradangan dan arthrosis berkembang di antara proses mereka. Osteophytes mula muncul dari tulang - pertumbuhan tulang. Ligamen longitudinal mungkin mengeras. Tepi vertebra yang cacat oleh osteofit dan ligamen oss di sebelahnya membentuk sejenis kurungan tulang. Ini adalah spondylarthrosis.

Apabila otot terlibat dalam proses itu, cuba menstabilkan tulang belakang, kekejangan berlaku di dalamnya, kapal tempatan diperah. Kerana ini, edema berkembang, yang memampatkan akar saraf. Ada rasa sakit. Ini adalah -pedastempoh sakit. Jika anda memulakan rawatan dalam tempoh ini - hadkan aktiviti motor di bahagian yang rosak, gunakan ubat penahan sakit (ia juga anti-radang), kemudianserangosteochondrosis hilang dalam 5-7 hari. Subakut atau2 tempohpenyakit.

Tempoh subakut berlangsung kira-kira 12-14 hari. Jika pada peringkat ini anda tidak terlalu sejuk, jangan angkat berat, jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, osteochondrosis masuk ke dalam pengampunan.

Keterukanosteochondrosis jarang berkembang "sendiri" jika seseorang menjaga menambah kekurangan mikrovibrasi dalam badan (ini dicapai dengan bantuan aktiviti motor tinggi dan / atau prosedur fonasi) dan mengekalkan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan yang terjejas.

Keterukan osteochondrosis boleh menyebabkan:

• hipotermia;
• angkat berat;
• tekanan teruk;
• pergerakan mendadak;
• urutan yang dilakukan secara tidak profesional;
• pengambilan alkohol;
• sejuk;
• perubahan mendadak dalam haba dan sejuk (contohnya, menyelam ke dalam air sejuk selepas mandi atau sauna);
• selekoh yang kerap;
• tinggal lama dalam kedudukan bengkok.

Tahap osteochondrosis

Dalam perkembangannya, osteochondrosis melalui peringkat tertentu. Mereka dipanggil darjah, dan bergantung pada tahap, doktor merancang rawatan.

Untuk memahami bagaimana penyakit itu menjejaskan kerja, keupayaan untuk layan diri, kecukupan seseorang, pakar neurologi domestik membezakan 5 darjah osteochondrosis:

Ijazah	Keterukan kesakitan dan gejala lain	Pelanggaran kapasiti kerja dan kapasiti kerja
1 darjah	Pada tahap pertama, rasa sakit tidak ketara, berlaku semasa melakukan senaman, dan hilang semasa berehat. Hanya titik kesakitan boleh dikesan.	Disimpan apabila melakukan sebarang kerja
2 darjah	Kesakitan tidak teruk, ia muncul semasa rehat, ia meningkat dengan senaman, tetapi jika anda mengambil kedudukan yang selesa atau menghentikan beban, rasa sakit akan hilang. Pada tahap kedua, perubahan dalam konfigurasi tulang belakang adalah ketara, otot tegang dirasakan. Mobiliti terhad tulang belakang	Jika kita bercakap tentang pekerja bukan fizikal atau buruh fizikal ringan, kapasiti kerja dipelihara. Jika seseorang bekerja keras, keupayaan untuk bekerja adalah terhad. Seseorang terpaksa berhenti seketika di tempat kerja, cuba mengelakkan usaha fizikal
3 darjah	Kesakitan lebih ketara, diperburuk oleh tenaga. Gejala neurologi yang melanggar keupayaan untuk bekerja didedahkan.	dilanggar. Hanya pekerja berpengetahuan boleh terus bekerja. Keupayaan untuk melakukan aktiviti rumah tangga berkurangan, tetapi penjagaan diri dan keupayaan untuk bergerak secara bebas dipelihara
4 darjah	Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, gejala neurologi juga muncul: pening, sensitiviti terjejas	Hilang untuk apa-apa kerja. Boleh bergerak di dalam premis, hanya bersandar pada tongkat. Dia cuba bergerak hanya apabila perlu untuk memenuhi keperluan fisiologi.
5 darjah	Sakit dan gejala lain diucapkan semasa rehat. Orang itu terpaksa tinggal di atas katil.	Hilang untuk apa-apa jenis kerja. Orang itu memerlukan penjagaan.

Osteochondrosis tulang belakang, di mana-mana jabatan ia terbentuk dan tahap apa pun yang telah dicapai, perlu dikenal pasti dan rawatan tepat pada masanya yang mencukupi ditetapkan. Pada masa yang sama, rawatan harus komprehensif, dan termasuk bukan sahaja mengambil ubat untuk melegakan gejala, tetapi juga kaedah rawatan (utama) lain yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.